ICU 病人病情危重且復(fù)雜,大多數(shù)病人在臨床治療期間需進(jìn)行有創(chuàng)操作或侵入性手術(shù),病人多伴有基礎(chǔ)疾病,常突發(fā)意識(shí)障礙,醫(yī)院感染發(fā)生率高于其他科室病人。
為解決排尿困難問(wèn)題,許多病人需要留置導(dǎo)尿管。隨著留置時(shí)間的延長(zhǎng),細(xì)菌易通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入尿道,引發(fā)感染,不利于病人的病情控制和預(yù)后。
防控措施:
1、 明確留置導(dǎo)尿管指證,及時(shí)拔除導(dǎo)尿管,切實(shí)減少置管率,避免使用不當(dāng);
2、 循證護(hù)理措施與個(gè)體化護(hù)理相結(jié)合,運(yùn)用集束化措施,在分析客觀數(shù)據(jù)、積累豐富經(jīng)驗(yàn)、熟悉病人的基礎(chǔ)上,提出科學(xué)、有效的預(yù)防CAUTI措施,結(jié)合診療常規(guī)和護(hù)理常規(guī),對(duì)留置導(dǎo)尿管病人進(jìn)行科學(xué)化管理;
3、 日常監(jiān)測(cè),信息共享。開(kāi)展醫(yī)院感染日?qǐng)?bào)告制度,建立單病種醫(yī)院感染防控路徑,將結(jié)果指標(biāo)向過(guò)程指標(biāo)轉(zhuǎn)化,選擇可監(jiān)控的過(guò)程指標(biāo),如對(duì)無(wú)菌操作合格率、尿袋位置正確率、尿液正確收集率等指標(biāo)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),以期減少病人尿路感染發(fā)生率;
4、科學(xué)管理,多學(xué)科合作。綜合運(yùn)用管理工具,積極開(kāi)展留置導(dǎo)尿管質(zhì)量控制管理,以期達(dá)到減少尿路感染的目的。